Συμμετοχές Φαρμάκων

Ασθένειες με συμμετοχή 0%

Δεν καταβάλλουν συμμετοχή για τα φάρμακα των παθήσεών τους οι παρακάτω χρόνια πάσχοντες:

• Παιδιά και ενήλικες για εμβολιασμούς του εγκεκριμένου κάθε φορά από το Υπουργείο Υγείας και Πρόνοιας Εθνικού προγράμματος εμβολιασμού, για τα Εμβόλια υποχρεωτικού Εμβολιασμού.
• Νεοπλάσματα όλων των συστημάτων και λευχαιμιών
• Σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι, Σακχαρώδη διαβήτη κύησης ή Σακχαρώδη διαβήτη μετά από παγκρεατεκτομή συνέχεια παγκρεατικού νεοπλάσματος (ΦΕΚ 4698/Β'/19-10-2018 ΕΑΛΕ/Γ.π. οικ.79647/17-10-2018)
• Ψυχώσεις (μόνο τα αντιψυχωσικά, όχι τα αντικαταθλιπτικά)
• Mεσογειακή αναιμία, δρεπανοκυτταρική και μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία, ομόζυγη μεσογειακή αναιμία, ενδιάμεση μεσογειακή αναιμία και ομόζυγη δρεπανοκυτταρική αναιμία (από 14-2-13 με συμπληρωματική εγκύκλιο έχουν 0% και για τα φάρμακα που λαμβάνουν για την αντιμετώπιση διαταραχών, επιπλοκών και προβλημάτων υγείας από τις παθήσεις αυτές)
• Ιδιοπαθή αιμολυτική αναιμία – θρομβοπενική πορφύρα
• Νυχτερινή παροξυσμική αιμοσφαιρινουρία
• Αιμορροφιλία (για τους αντιαιμορροφιλικούς παράγοντες).
• Υποφυσιογενή νανισμό (για την αυξητική ορμόνη).
• Κυστική Ίνωση ( κυστική ινώδης νόσος, ινοκυστική νόσος).
• Χρόνια Ηπατίτιδα Β και Χρόνια Ηπατίτιδα C.
• Nόσος Wilson (ηπατοφακοειδής εκφύλιση).
• Γλυκονίαση/γλυκονίαση τύπου ΙΒ
• Νόσος Gaucher
• Έλλειψη Ορνιθο-Καρβαμυλο-Τρανσφεράσης
• Χρόνια Νεφρική Νόσο ΧΝΝ (στάδιο 3 και 4)
• Νεφρική ανεπάρκεια, που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση
• Νόσος Niermann-Pick τύπου C
• Υπερφαινυλαλανιναιμία
• Σκλήρυνση κατά πλάκας
• Οι HIV θετικοί ασθενείς (AIDS) για τα αντιρετροϊκά φάρμακα

Επίσης δεν καταβάλλουν συμμετοχή oι ασφαλισμένοι για όλα τα φάρμακα που χορηγούνται σε:

• Εργατικό ατύχημα
• Μητρότητα (κατά την περίοδο κύησης τοκετού και λοχείας)
• Παραπληγικοί και τετραπληγικοί
• Ασθενείς που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση συμπαγών ή ρευστών οργάνων και ιστών
• Ασθενείς ΧΝΑ τελικού σταδίου ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ σε εξωνεφρική κάθαρση (συμπλήρωση με εγκύκλιο στις 14-2-2013)
• Τα Φάρμακα που προμηθεύονται οι ασφαλισμένοι του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. από τα φαρμακεία ή τις αποθήκες του Οργανισμού
• Φάρμακα που προμηθεύονται από τα φαρμακεία των Κρατικών Νοσοκομείων.
• οι δικαιούχοι του Ν. 4368 (πρόνοια και ευπαθείς κοινωνικές ομάδες)
• Για τον υποχρεωτικό εμβολιασμό, βάσει του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμού, όπως ισχύει κάθε φορά
• Όσοι παύουν να είναι δικαιούχοι ΕΚΑΣ, καθώς και τα προστατευόμενα μέλη οικογενείας τους, από 01-08-2016 και έως την τελική κατάργηση του ΕΚΑΣ την 1-1-2020 (ΦΕΚ Α' 142/3-8-2016  άρθρο 31 του ν.4411/2016).

Επισημαίνεται ότι η μειωμένη ή μηδενική συμμετοχή αφορά αποκλειστικά και αυστηρά μόνο τα φαρμακευτικά σκευάσματα που αφορούν τη θεραπεία και αντιμετώπιση των αντίστοιχων ως ανωτέρω συγκεκριμένων παθήσεων.

Από 22/10/2018 σε φάρμακα με ποσοστό συμμετοχής 10%, εάν ο ασφαλισμένος επιλέξει γενόσημο φάρμακο, η συμμετοχή γίνεται 0% σύμφωνα με το άρθρο 26, ν. 4549/2018, ΦEK Α'105/18-6-2018,

Επίσης σύμφωνα με το με το υπ.αριθμ. Δ3(α)/Γ.Π.οικ.97186/13-12-2018 έγγραφο του Υπουργείου Υγείας, τα φάρμακα υποστηρικτικά χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας, τα φάρμακα αντιμετώπισης επιπλοκών του καρκίνου και τα φάρμακα αντιμετώπισης επιπλοκών της θεραπείας για τον καρκίνο στο εξής θα χορηγούνται με μηδενική συμμετοχή για την ένδειξη Νεοπλασίες/Λευχαιμίες.

1. Φάρμακα υποστηρικτικά της Χημειοθεραπείας ή Ακτινοθεραπείας

Α. Προετοιμασία για χημειοθεραπεία με ταξάνες:
Κορτιζονούχα σκευάσματα από του στόματος H02A, H02B, αντιισταμινικά R06A R06AK, Η-2 αναστολείς A02BA.
Β. Προετοιμασία για χημειοθεραπεία με pemetrexed:
Κορτιζονούχα σκευάσματα από του στόματος H02A, H02B, σκευάσματα φυλλικού οξέος B03BB, βιταμίνη Β12 B03BA
Γ. Αντιεμετικά: Όλα τα είδη αντιεμετικών σε όλες τις μορφές (ενέσιμα, από του στόματος, διαδερμικά, υπόθετα) A04, Κορτιζονούχα σκευάσματα H02A, H02B, olanzapine N05AH03.
Δ. Κάλυψη ασθενών με χρόνιες ηπατίτιδες με στόχο την προφύλαξη από αναζωπύρωση τους για τον χρόνο που αντιστοιχεί στη χημειοθεραπεία και ένα μήνα μετά: J05AF.

2. Φάρμακα αντιμετώπισης επιπλοκών του καρκίνου

Α. Θρομβοεμβολικά επεισόδια: Ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους B01AB, ACENOCOUMAROL B01AA, DOACS B01AE, B01AF.
B. Αναλγητικά για την αντιμετώπιση καρκινικού πόνου σε όλες τις μορφές (από του στόματος, ενέσιμα, υπόθετα, διαδερμικά, ενδορινικά) N02.
Γ. Σε ειδικά νεοπλάσματα κυρίως ενδοκρινικά τα αντίστοιχα φάρμακα για τα συμπτώματα της νόσου τους, όπως φαιοχρωμοκύττωμα-αντιυπερτασικά C02, θυρεοειδικοί καρκίνοι- θεραπεία υποκατάστασης H03A, νευροενδοκρινείς όγκοι πεπτικού- αναστολείς αντλίας πρωτονίων A02BC, αντιδιαρροικά A07.
Δ. Σε όγκους εγκεφάλου ή εγκεφαλικές μεταστάσεις αντιεπιληπτικά N03, κορτιζονούχα σκευάσματα H02A, H02B
Ε. Ειδικές περιπτώσεις στις οποίες απαιτείται αιτιολογημένη γνωμάτευση
-Σε όγκους οφθαλμού- οφθαλμικές σταγόνες S01A, S01B.
-Σε δερματικές μεταστάσεις- τοπικές θεραπείες/συστηματικές θεραπείες (αντιβιοτικά D01, D06, κορτιζονούχα σκευάσματα D07).

3. Φάρμακα αντιμετώπισης επιπλοκών της θεραπείας για τον καρκίνο

Α. Λοιμώξεις κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας: Αντιβιοτικά J01, J02, J04, J05, G01AA, J02A, R02AB, S01A, A07A/ κορτιζονούχα σκευάσματα H02A, H02B.
Β. Ενδοκρινικές διαταραχές σε περίπτωση νεοπλάσματος (με ή χωρίς χειρουργική εξαίρεση) του αντίστοιχου ενδοκρινούς αδένα: Θυρεοειδική υποστήριξη H03A, ανεπάρκεια επινεφριδίων H02A, H02B, ανεπάρκεια υπόφυσης H01, υπογοναδισμός G03.
Γ. Υπερουριχαιμία ιατρογενής, σύνδρομο λύσης του όγκου: Αλλοπουρινόλη και συνδυασμοί M04AA.

Ασθένειες με συμμετοχή 10%

Πληρώνουν μειωμένη συμμετοχή 10% για τα φάρμακα, που χορηγούνται στις παρακάτω παθήσεις:

• Νόσο του PARKINSON και δυστονίες.
• Αποιο διαβήτη
• Χρόνια ρευματική βαλβιδοπάθεια και λοιπές βαλβιδοπάθειες, χρόνια πνευμονική καρδιοπάθεια, συγγενής καρδιοπάθεια.
• Μυασθένεια.
• Φυματίωση.
• Κληρονομικό αγγειοοίδημα.
• Συγγενή ιχθύαση.
• Νόσος Wilson
• Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου ΙΙ και από 19/10/2018 και όλοι οι άλλοι τύποι Σακχαρώδη Διαβήτη εκτός από τύπου Ι που είναι με 0% (όλα τα φάρμακα: τα χάπια, οι ινσουλίνες κτλ με 10%)
• Επιληψία και λοιπές επιληπτικές καταστάσεις
• Αγγειοπάθεια BURGER
• Aνοια, νόσος Alzheimer και νόσος Charcot.
• Ρευματοειδή αρθρίτιδα, νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, αξονική σπονδυλαρθρίτιδα και διάχυτα νοσήματα του συνδετικού ιστού, όσον αφορά τα τροποποιητικά φάρμακα (μεθοτρεξάτη, λεφλουνομίδη, κυκλοσπορίνη, σουλφασαλαζίνη, υδροξυχλωροκίνη, αζαθειοπρίνη, D−πενικιλλαμίνη, κυκλοφωσφαμίδη) και για τις ενδείξεις των συγκεκριμένων ρευματικών παθήσεων (από 1-7-2013)
• Ψωρίαση, όσον αφορά στα σκευάσματα τοπικής θεραπείας με δραστικές ουσίες συνδυασμοί Betamethasone - Calcitriol, Calcipotriol και Calcitriol, και στα από του στόματος σκευάσματα με δραστικές ουσίες Ciclosporin, Methotrexate και Acitretin.
• Νόσος Crohn, όσον αφορά στα φάρμακα με δραστικές ουσίες Budesonide, Mesalazine, Methylprednisolone, Prednisolone, Sulfasalazine, Hydrocortisone, Azathioprine και Metrotrexate
• Οι δικαιούχοι του επιδόματος ΕΚΑΣ και όσοι παύουν να είναι δικαιούχοι ΕΚΑΣ καθώς και τα μέλη της οικογένειας δικαιούνται μειωμένη συμμετοχή (10%) στα φάρμακά τους μέχρι 31-12-2019

Σύμφωνα με το άρθρο 2 του Π.Δ. 121/2008 Η ευθύνη συνταγογράφησης ανήκει στο συνταγογράφο Ιατρό.